一、今日所学
今天集中学习了女性生殖系统中的五大关键激素：
| 激素名称 | 激素用途 |
|---|---|
| 🐟 FSH（促卵泡激素） | 启动卵泡发育 |
| 💥LH（促黄体生成素） | 触发排卵，并让黄体形成，像“引爆排卵”的角色 |
| 💌 hCG（人绒毛膜促性腺激素） | 怀孕后“续聘黄体”，维持早期妊娠 |
| 🌸 E2（雌二醇） | “建设、增生、准备” |
| 🛡 P4（孕酮） | “稳定、保护、维持” |
女性内分泌系统真的像一个“动态依赖工程系统”，每个激素都有自己的触发条件与生命周期。
二、例题
A1 型题
- 最主要促进卵泡发育的激素是：
A. P4（孕酮）
B. hCG（人绒毛膜促性腺激素）
C. FSH（促卵泡激素）
D. E2（雌二醇）
E. LH（促黄体生成素）
- 最直接触发排卵的激素是：
A. FSH（促卵泡激素）
B. LH（促黄体生成素）
C. E2（雌二醇）
D. P4（孕酮）
E. hCG（人绒毛膜促性腺激素）
- 怀孕早期，主要负责“续聘黄体”的激素是：
A. FSH（促卵泡激素）
B. LH（促黄体生成素）
C. E2（雌二醇）
D. hCG（人绒毛膜促性腺激素）
E. P4（孕酮）
A2 型题
- 关于E2（雌二醇），最合理的理解是：
A. 主要负责维持妊娠稳定
B. 更偏向“增生、建设、准备”
C. 主要由胎盘最先分泌
D. 主要让黄体退化
E. 主要抑制卵泡发育
- 关于P4（孕酮），最合理的理解是：
A. 主要促进排卵
B. 主要让卵泡快速发育
C. 更偏向“稳定、保护、维持”
D. 主要引起LH峰
E. 主要用于检测怀孕
A3 型题
（6～8题共用题干）
24岁女性，某周期中卵泡逐渐成熟。随后发生排卵，并形成黄体。
- 卵泡发育过程中，最主要参与的激素是：
A. FSH（促卵泡激素）
B. hCG（人绒毛膜促性腺激素）
C. P4（孕酮）
D. 雄激素
E. 肾上腺素
- 排卵发生前，最关键的激素变化是：
A. hCG明显升高
B. P4（孕酮）迅速消失
C. LH（促黄体生成素）峰值出现
D. 黄体退化
E. 胎盘形成
- 黄体形成后，最主要分泌：
A. E2（雌二醇）
B. P4（孕酮）
C. hCG（人绒毛膜促性腺激素）
D. FSH（促卵泡激素）
E. 胰岛素
A4 型题
（9～12题共用题干）
26岁女性，停经6周。尿妊娠试验阳性。
- 尿妊娠试验最主要检测：
A. LH（促黄体生成素）
B. E2（雌二醇）
C. P4（孕酮）
D. hCG（人绒毛膜促性腺激素）
E. FSH（促卵泡激素）
- hCG升高后，最先受到维持的结构是：
A. 黄体
B. 白体
C. 输卵管
D. 子宫肌层
E. 宫颈
- 黄体继续工作后，最可能导致：
A. 月经立即来潮
B. P4（孕酮）维持较高水平
C. 卵泡完全消失
D. 子宫内膜立即脱落
E. LH（促黄体生成素）峰值再次出现
- 后期逐渐接替黄体主要内分泌功能的是：
A. 卵泡
B. 胎盘
C. 白体
D. 输卵管伞
E. 子宫颈
三、情景模拟
基本情况：一名17岁女生来到 Fake Clinic。她说：“我月经刚来一年左右，周期有时候30天，有时候40多天。我最近在网上看到很多人说自己‘激素失调’，我有点害怕。”
她补充：没有明显腹痛；没有异常大量出血；平时身体情况还可以；最近学习压力较大；尿妊娠试验阴性。
请你试着回答：
- 你觉得：她这种情况，是否一定属于严重疾病？为什么？
- 结合今天学到的知识，你觉得青春期月经不规律，可能和哪类情况有关？（可以提到激素或排卵节律）
- 如果她问：“是不是我体内激素特别乱？”你会怎么用：FSH（促卵泡激素）、LH（促黄体生成素）、E2（雌二醇）、P4（孕酮）这些知识，给她一个“通俗版解释”？
- 如果她又问：“网上有人卖‘调激素神药’……”你觉得应该怎么看待？
答案：
- 不一定属于严重疾病，因为考虑该患者属于刚来月经1年的情况，体内激素调节情况尚未完全稳定。
- 可能是FSH（促卵泡激素）、E2（雌二醇）未完全激活导致。压力过大也可能导致这种情况。
- “小姑娘，这就相当于你身体内有一个小剧场一样的东西哦。比如FSH是让你的卵巢内的卵泡开始生长；与此同时，E2开始让你的子宫内膜增厚，准备接收胎儿；LH‘一声令下’，你的卵巢就会排卵啦，变成黄体。但是你没有性行为，所以黄体会退化，之后子宫内膜的增厚现象会被‘撤销’，之后就会流血，产生月经了。至于你目前是刚来月经，所以体内的激素还没完全‘反应过来’，再加上最近压力过大，也会导致这些激素没法正常工作哦。”
- 绝！对！不！能！吃！啊！得遵医嘱服用激素药物的。